抗凝血灭鼠剂中毒及解救

　　在市场上利用的重要有：杀鼠灵、杀鼠迷、敌鼠钠盐、氯敌鼠、溴敌隆、杀它仗跟大隆等。

　　症状

　　小剂量中毒个别不症状。大剂量中毒患者全呈现血尿、鼻出血、皮下血肿、牙龈出血跟沥青样大便，腹痛跟背痛。晚期患者有贫血衰弱跟肾绞痛的症状。

　　诊断

　　1.患者主诉。

　　2.奎克实验测定血浆凝血酶原时光，是一种敏感而坚固的诊断依据。中毒的患者在24~48h内，即可测出凝血酶原时光延长。畸形值为s。

　　临床处理

　　1．误食量很小，仅多少克毒饵，又不肝病或血液病既往史的患者，个别可不做处理。灭老鼠在空酒瓶内滴入几滴香油，将瓶子放在老鼠洞口，瓶口正对洞口，老鼠闻到香油味时，就会挤进瓶内，因不能再钻出来，这样就可捕到老鼠。但对误食毒饵量较大或既往史不详的患者，应给予维生素K1做维护性医治。必须留神，只能用维生素K1，维生素K2跟维生素K3均无效。口服量：成人15~20mg，儿童5~10mg，肌肉注射：成人5~10mg，儿童1~5mg。

　　对敌鼠钠盐跟第二代抗凝血剂大隆跟溴敌隆等毒饵，即便误食量很小，也要住院察看4~5天，因为这一类药物的毒理作用尚不完全明白。

　　2．对2~3h前误食大量毒饵的患者，要用吐根糖浆催吐，并洗胃，以禁止胃肠道接收毒物。灭老鼠在空酒瓶内滴入几滴香油，将瓶子放在老鼠洞口，瓶口正对洞口，老鼠闻到香油味时，就会挤进瓶内，因不能再钻出来，这样就可捕到老鼠。

　　3．对误食已有1~15天的患者，应测定血浆凝血酶原时光。以判断中毒重大的水平。若凝血酶原时光延长，应肌肉注射维生素K1，成人5~10mg，儿童1~5mg。24h后再测定凝血酶原时光。若未见缩短，连续肌肉注射维生素K1，药量同前。

　　4．对呈现症状并伴有低凝血酶原血症的患者，每日肌肉注射维生素K1，成人25mg，儿童0.6mg/kg体重,直到出血症状结束为止。对出血重大，肌肉注射会血肿的患者，可采取静脉点滴维生素K1。通常给药后3~6h即可把持出血症状，最好同时辅以输全血或血浆。每6~12h测定凝血酶原时光，以估计疗效。

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